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錦州市傳染病醫(yī)院
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錦州市傳染病醫(yī)院是于2007年7月由原市傳染病醫(yī)院、市結(jié)核病醫(yī)院經(jīng)資源整合后重新組建的傳染病專科醫(yī)院,行政級別為：事業(yè)單位參照副縣級、三級專科醫(yī)院，于2020年被定為遼寧省新冠肺炎集中救治錦州中心暨遼寧省重大疫情防控救治錦州基地......
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【專家科普】關(guān)愛科專家關(guān)海英解讀：艾滋病的預(yù)防和阻斷
摘要：
? ? ? ?我本人在關(guān)愛科工作，經(jīng)常會在節(jié)假日或者中外情人節(jié)后接到高危性暴露的人群向我們醫(yī)生焦急的求助，要求進行暴露后阻斷艾滋病。通過我們醫(yī)生的幫助與指導(dǎo)，這些朋友都得到了妥善地阻斷治療，安全地度過了窗口期，最后排除了HIV感染。
? ? ? ?我們知道艾滋病是一種經(jīng)過性途徑傳染的傳染病，全稱為獲得性免疫缺陷綜合征，會導(dǎo)致人體的免疫機能下降，艾滋病晚期會出現(xiàn)各種機會感染及惡性腫瘤，嚴重威脅人類健康。
? ? ? ?2021年6月8日，聯(lián)合國大會表決通過了新的全球艾滋病防治政治宣言，各國承諾2030年終結(jié)艾滋病流行目標不變。因為艾滋病目前還沒有有效的疫苗，遏制艾滋病的傳播仍然任重而道遠。希望我們每個朋友都有幸福的生活，在體驗美好性愛的同時，要保證自己遠離性病的感染，特別是艾滋病這個影響公眾健康的疾病。
? ? ? 那么今天就簡單跟大家介紹一下艾滋病的預(yù)防與阻斷。其實有道德的性觀念，佩戴安全套，對配偶的忠誠，遠離毒品是預(yù)防一切性病最簡單而有效的預(yù)防措施。小巧的安全套，如果我們能夠正確佩戴的話，除了有避孕的作用，還能保護我們遠離包括艾滋病在內(nèi)的一些性病的傳染。
? ? ? 那么如果我們忘記佩戴安全套了，有沒有后悔藥呢？回答是肯定的，這就是暴露后阻斷，簡稱PEP。在暴露HIV感染高風(fēng)險后，比如與HIV感染者或者感染狀況不明的人發(fā)生明確的體液交換行為后，盡早在72小時之內(nèi)服用特定的抗HIV病毒藥物，就能夠降低HIV感染的風(fēng)險。請大家一定要切記最好在24小時內(nèi)，但不要超過72小時，越早越好，要連用28天。阻斷的成功取決于你用藥的早晚，而且貴在堅持。當(dāng)然，在進行藥物阻斷前，需要到醫(yī)院經(jīng)過我們傳染?？漆t(yī)生的詢問判斷，您是否有暴露的風(fēng)險需要阻斷，并做好抗病毒阻斷治療之前的采血檢測。既往無感染的就可以開處方服藥，在服藥后需定期監(jiān)測回訪判斷阻斷是否成功以及相關(guān)藥物副作用，及時對癥處理。
? ? ? 當(dāng)然，面對HIV我們現(xiàn)在還有事前藥也就是暴露前預(yù)防。英文簡寫PrEP它是指人們面臨HIV感染高風(fēng)險時，通過提前服用藥物降低被感染的風(fēng)險的生物學(xué)預(yù)防方法。它的適用人群為：MSM人群、靜脈吸毒者、藥物或酒精成癮者、性工作者、性活躍人群丶性伴侶為HIV感染者的陰性配偶。
? ? ??PrEP口服藥物方式分為兩種，分別為每日服藥方案和事件驅(qū)動服藥方案，又稱按需服藥。(1)每日服用方案：推薦FTC/TDF or FTC/TAF需要每天口服一片藥物，長期服用，如果有計劃停止或中斷，需要在最后一次風(fēng)險暴露后持續(xù)使用七天后再停用。(2)按需服藥：指在預(yù)期性行為發(fā)生前（比如這個周末你想約會了）2到24小時，先口服兩片。在性行為后距上次服藥24小時和48小時再分別服藥各一片，簡稱2-1-1方案。除了口服的片劑，CAP- LA（整合酶抑制劑）是一種肌內(nèi)注射長效暴露前預(yù)防藥物。前兩次注射間隔四周，之后，每八周注射一次，目前已被國際及2024年中國指南推薦用于PrEP。當(dāng)然暴露前預(yù)防的朋友也需要基線檢測并定期規(guī)范監(jiān)測HIV的抗原抗體檢測，并注意肝腎功能以及伴隨性病如梅毒，丙肝等檢查。
? ? ? 目前艾滋病是可以治療的慢病毒疾病，通過ART治療，我們的大部分HIV感染者病毒都能控制在檢測線以下，U=U，意味著測不到等于不傳染。所以經(jīng)過有效抗病毒治療的艾友們是不具有傳染性的，近幾年來，我們當(dāng)?shù)氐母腥菊呓?jīng)過有效的抗病毒治療，他們的配偶通過暴露前預(yù)防或暴露后阻斷，也收獲了事業(yè)的成功和家庭的幸福。為我們社會的發(fā)展與進步也供獻出自己的一份光和熱，再次為你們驕傲并點贊！希望全社會各界朋友多多關(guān)心關(guān)注我們的HIV感染者，對于我們的親人、朋友、愛人請伸出友誼之手，不歧視，多理解。了解艾滋病的預(yù)防、阻斷的相關(guān)知識，在愛的路上需要安全、勇氣與責(zé)任，用科技進步的手段為愛筑牢健康平安的防線。為自己及愛侶的性健康負責(zé)，為終結(jié)艾滋病的流行做出自己的貢獻。最后祝天下有情人都能終成眷屬，每個人都擁有自己那份寧靜、祥和的愛的港灣！謝謝大家！
關(guān)愛科? ?主 任? ?關(guān)海英
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? ? ? ?錦州市傳染病醫(yī)院關(guān)愛科主任
? ? ? ?2013年開始從事艾滋病的抗病毒治療、監(jiān)測隨訪、管理及機會感染診療，艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷、高危暴露后阻斷，高危人群性病預(yù)防、阻斷、衛(wèi)生宣教，血源性傳染病職業(yè)暴露后阻斷工作等。2014年錦州市五一勞動獎?wù)拢?015年遼寧省巾幗標兵，遼寧省艾滋病醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員。
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